温かい木のぬくもりのあるエントランスホールに車いすのお年寄りが佇んでいます。元気に入ってきた女の子が駆け寄ると、それまで無表情だった車いすのお年寄りが笑顔になり、手をゆっくりと上げて応えます。ほほえましい光景ですが、その女の子は呼吸器をつけるための気管切開をしています。

ここは呼吸器や経管栄養など、医療的ケアが必要な子どもや大人のための鳥取県東部のハブ拠点ナーシングデイ こすもす。「すべての人々の幸せのために」をコンセプトに、０歳児からお年寄りまでの幅広い年齢層のケアが必要な人を対象に、放課後等デイサービス、児童発達支援、療養通所、生活介護、相談支援を行っています。

このサービスを行う公益社団法人鳥取県看護協会では、平成６年に訪問看護ステーションを開設して、高齢者や障害者・医療的ケア児への訪問看護を行ってきました。

訪問看護を行うなかで、医療的ケア児の日中活動施設の不足、特別支援学校を卒業した後の障害をもつ人たちが自宅に居るしかない状況に、対応できる施設の必要性を感じ続けたといいます。

看護職の役割拡大を図っていた鳥取県看護協会では、2016年に立ち上がった県と日本財団の共同プロジェクト「難病の子どもと家族の地域生活支援」から声がかかり、鳥取県の東部地域にそうした施設を作ることを決定。鳥取県と鳥取市、日本財団の支援を受けて2020年4月に地域連携ハブ拠点ナーシングデイこすもす(以下、こすもす)が完成しました。

こすもすでは重症心身障害児などの医療的ケアに携わる看護師の研修、家族や関係者の相談、地域の人びとや他施設との連携など、総合的な役割を担うことを目指しています。

複数の事業所を使っている医療的ケア児が、こすもすではよく動くのに、他所ではほとんど動かないと、別の顔を見せていたことがありました。「そんな姿を知った時、1人の子どもの育ちをめぐり、関係事業所間での連携が不足していることに気づきました。もっとお互いに顔の見える関係で、その子を支える人たちがその子を中心に置いて情報交換をしたり、どうすべきなのかを考える視点が必要だと感じています。」と坂本さん。

「日々のことにいっぱいいっぱいではありますが、どんな時も子どもたちを支え、望んでいることができるよう、様々なことを引き出せる環境を作っていけたら」。

しっかりと子どものケアをして、常に心配をして付き添っていたお母さん。こすもすに通って半年目に「助けてくれる人をたくさん作ることで自分が楽になるとやっと分かった」と話したと言います。「そういうふうに変化してくれたお母さんを見ると私たちがお役に立てているのかなと思えます。そのためには、安心していただけるサービスを提供することが大事なのです」。

また、医療的ケアが必要な娘さんを連れてこすもすに見学に来たお母さんに、「高齢者の療養通所もしているんですよ」と説明し、ミスト風呂を案内した際には、突然涙を流されたことがありました。訳を聞くと、ご主人が癌の闘病中で入浴ができていないとのこと。娘さんと夫の介護を1人で抱えていると聞き、そのご主人も通所できることを伝え、お試しで利用してもらいました。こうした面でも家族を支える場なのだなと坂本さんは感じたといいます。

こすもすは子どもたちと家族の幸せを願い、生活を支え、そのための多岐にわたる活動をこれからも続けていきます。